奥密克戎的认知、预防及治疗

零、什么是奥密克戎

新冠病毒只有一条单链 RNA 用来承载遗传信息,所以它在自我复制的时候极易发生变异,而奥密克戎就是目前发现的最新一种变异毒株。

原始毒株主要攻击肺部,感染后患者主要死因是严重的肺损伤导致的呼吸衰竭,而变异后的奥密克戎主要对上呼吸道发起攻击,所以它的致重症和致死率大大降低。

与流感病毒相比,在 2020 年,新冠的致死率是流感的 17.7 倍,到了 2022 年,只有流感的 9 成。那为什么传染力却变得更强了?

一株病株如果毒性强致死率太高,那么在它还没有大面积传播之前,它就灭绝了。所以 毒性弱传染性强,是自然选择后的结果。

一、预防

  • 疫苗:数据统计证明奥密克戎的死亡病例主要集中在未接种疫苗的老年群体
  • 口罩:N95、KN95、外科口罩,只要是带口罩,不管什么口罩都能预防一部分
  • 健康饮食、充足睡眠不熬夜、适量运动
  • 开窗通风
    • 病毒主要是在人体内才能复制,在室温条件下,离开人体病毒两到三个小时就会失去活性,不具有传染性
    • 每天开窗两三次,每次 15 分钟到半个小时
  • 补充维 c:草莓、橙子、西兰花、花椰菜、木瓜、西红柿、柚子
道理我都懂,但...

二、感染症状

2.1 相关症状

发烧发热、腰痛、肌肉酸痛、咽痛、全身乏力、流鼻涕、咳嗽、头疼
大部分人都是如此,只不过感染后每个人的症状、时长、程度不同

2.2 时长

一般人 7 天左右就明显好转,注意这里的 7 天是一个大概范围,只是代表症状的缓解,并不代表彻底痊愈

三、治疗

3.1 抗原检测

第一天可能无法检测出准确结果,建议第二天检测,且阳性后,后续几天无需复测,大概率还是阳性,等身体明显好转后再复测

3.2 喝水水

我自身及周围一些阳性朋友极力推荐的。

  • 缓解咽部的症状
  • 降低发烧带来的热能损耗

3.3 药物治疗

注意

目前没有药物可以治疗新冠,服用药物只是缓解发病过程中的痛苦

发烧

物理降温:体温在 37.5~38.5℃ 之间

温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状

退热药:38.5℃ 以上

对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至 38.5℃ 的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过 3 天,若症状仍未缓解,建议就诊。

退热药不是吃得越多体温恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退热药,肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药,需咨询医师或药师。

对于一般无基础疾病的人群,较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,选择其中 1 种即可,可参考下表信息。其他市面上常见的复方“感冒药”(如白加黑、泰诺等),他们的名字中含有“氨酚”或“酚”,即对乙酰氨基酚成分,也可以起到退烧作用。
需要注意,不要叠加使用多种退热药

药物名称 剂型 适用人群 用法用量
对乙酰氨基酚 口服溶液/滴剂 儿童 若持续发热,可间隔 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超过 4 次
片剂 ≥6 岁儿童及成人
缓释片 ≥12 岁儿童及成人 若持续发热,每 8 小时一次,24 小时不超过 3 次
布洛芬 混悬液/滴剂 儿童 若持续发热,每 6-8 小时可重复使用,每日不超过 4 次
片剂 ≥12 岁儿童及成人 若持续发热,可间隔 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超过 4 次
缓释胶囊 ≥12 岁儿童及成人 每日 2 次

具体每次用量,请参照药品说明书中【用法用量】信息、或咨询医师、药师。

3.4 医院治疗 普通人群,非重症不建议去

  • 呼吸困难或气促
  • 药物治疗后体温仍持续高于 38.5,超过 3 天
  • 原有基础疾病明显加重且不能控制
  • 儿童:嗜睡、持续拒食、喂养困难、腹泻或呕吐等
  • 孕妇:头痛、头晕、心慌、腹痛、阴道出血、胎动异常等

四、常见问题

  • 如果没有新冠感染相关症状,是否需要提前预防使用一些药物?

不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染,如果没有确诊新冠病毒感染,我们不需要提前预防性地服用药物。


  • 同时服用多种药物可以让我好得更快吗?

不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物,选择 1 种即可。对于同一症状同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量。


  • 居家康复期间的咳嗽、咳痰症状,我可以一直吃止咳化痰的药物吗?

出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时,可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等,若痰液过多,可使用化痰药,如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多,选择 1 种即可,按说明书的用法用量使用。药物起效需要一定的时间,千万不要“随咳随用”。


  • 如果出现流涕、鼻塞等感冒症状时,可以买普通感冒药来治疗吗?

新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。
市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏(药名中含“敏”字)、缓解鼻塞(药名中含“伪”、“麻”字)、止咳(药名中含“美”字)的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加使用多种“感冒药”,以免出现重复用药、药物过量风险。


  • 在居家康复期间,需要同时服用其他抗病毒药物或抗生素吗?

抗流感病毒药物对治疗新冠病毒没有效果,不需要服用。未合并细菌感染的,不推荐使用抗菌药物。若您怀疑自己可能有细菌感染,应该咨询医师后决定是否服用抗菌药物。


  • 新冠病毒感染相关的症状缓解后,要不要继续吃下去巩固疗效?

新冠治疗的药物中,绝大部分为对症用药(如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等)。若不舒服的症状缓解好转了,就应该适时停止使用这些药物,无需“巩固”疗效。


  • 家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,这些药他们也可以吃吗?

孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心,我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理,供大家参考。需要特别注意的是,对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下,患者应及时到医疗机构就诊,以免延误治疗。

药物类别 常用药物 儿童(6-18 岁) 孕妇 哺乳期妇女
退热药 对乙酰氨基酚
布洛芬 ×
化痰药 溴己新 × ×
氨溴索 × ×
愈创甘油醚 请咨询 请咨询
乙酰半胱氨酸 请咨询
镇咳用药 福尔可定 请咨询
右美沙芬
缓解流涕药物 氯苯那敏
氯雷他定
西替利嗪
缓解鼻塞药物 赛洛唑啉 请咨询 请咨询

√:可以选用;×:避免使用;请咨询:权衡利弊谨慎使用,咨询医师或药师。

强调:对乙酰氨基酚的口服溶液/滴剂,适用于 3 个月以上的儿童;布洛芬混悬液/滴剂,适用于 6 个月以上的儿童


  • 感染新冠病毒康复后,还会重复感染吗?还需不需要戴口罩?

同一种毒株,是不会二次感染的。
如果这个病毒突变了,和原来的差异比较大了,那可能大家的抗体保护能力就都有所下降,二次感染的风险就会加大。

目录